容易忽视的肠道肿瘤早期症状！教你识别→丨健康总动员

随着生活节奏的加快和饮食习惯的变化

本期嘉宾

七宝社区卫生服务中心质控科科长 全科医生 高伟伟

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关于肠道肿瘤

肠道肿瘤是指发生在肠道（包括小肠、结肠和直肠）的良性和恶性肿瘤。其中，恶性肿瘤以结直肠癌最为常见。结直肠癌根据发生部位不同，可分为结肠癌和直肠癌。它们起源于肠道内壁的细胞异常增生，随着时间的推移，这些异常细胞可能形成肿瘤，进而侵犯周围组织或转移到其他部位。结直肠癌的发生与多种因素有关，包括遗传因素、不良饮食习惯、缺乏运动、长期便秘或腹泻、慢性炎症等。

肠道肿瘤的早期症状

肠道肿瘤的早期症状往往不典型，容易被忽视。以下是一些常见的早期症状：

食欲减退与体重下降：患者常出现食欲不振、体重减轻等症状，这可能是由于肿瘤消耗了大量能量，导致身体消瘦。

消化不良：胃部不适、饱胀感、反酸、嗳气等消化不良症状。这些症状可能与肿瘤压迫或刺激胃肠道有关。

腹痛：早期患者可能出现上腹部或下腹部疼痛，疼痛性质不固定，有时为隐痛或钝痛。

排便习惯改变：包括便秘、腹泻或两者交替出现，有时伴有黏液或血液。这些症状可能是肿瘤影响肠道功能所致。

便血：便血是肠道肿瘤最常见的症状之一，表现为鲜红色或暗红色血液与粪便混合。便血可能是由于肿瘤侵犯血管所致。

腹部肿块：部分患者在腹部可触及肿块，这通常是肿瘤增大的表现。

全身症状：如贫血、乏力、低热等，这些症状可能是由于肿瘤消耗了大量营养物质和能量所致。

肠道肿瘤的诊断

直肠指诊：直肠指诊是诊断直肠癌的重要方法。通过手指触摸直肠内壁，可发现肿块、溃疡等病变。

大便隐血试验：大便隐血试验是筛查肠道肿瘤的有效方法之一。通过检测粪便中的隐血成分，可初步判断是否存在肠道出血或肿瘤。

内镜检查：包括肠镜、胃镜等。内镜检查可直接观察肠道内壁的病变情况，并可进行活检以明确病变性质。

影像学检查：如CT、MRI、超声等。影像学检查可帮助判断肿瘤的位置、大小、形态以及与周围组织的关系。

肿瘤标志物检测：通过检测血液中的肿瘤标志物水平，可辅助判断是否存在肠道肿瘤。但需要注意的是，肿瘤标志物检测并非确诊手段，其结果仅供参考。

肠道肿瘤的治疗

手术治疗：对于早期肠道肿瘤，手术治疗是首选方法。通过手术切除肿瘤及其周围组织，以达到根治目的。对于中晚期患者，手术也可作为姑息性治疗手段，以减轻症状、延长生存期。

放疗和化疗：放疗和化疗是辅助治疗手段，可用于手术前后的辅助治疗或无法手术切除的晚期患者的治疗。放疗可杀灭肿瘤细胞，缩小肿瘤体积；化疗可杀灭全身范围内的肿瘤细胞，防止肿瘤复发和转移。

靶向治疗：靶向治疗是近年来兴起的一种新型治疗方法。通过针对肿瘤细胞的特异性分子靶点，抑制肿瘤生长和扩散。靶向治疗具有疗效确切、副作用小等优点，但价格昂贵且可能产生耐药性。

免疫治疗：免疫治疗是通过激活人体免疫系统，增强对肿瘤细胞的杀伤力，达到治疗目的。免疫治疗具有广阔的应用前景，但目前仍处于研究阶段，其疗效和安全性尚需进一步验证。

肠道肿瘤的康复与护理

合理饮食：术后患者应遵循医嘱，合理安排饮食。初期以清流食为主，逐渐过渡到半流食、软食和普通饮食。避免辛辣、油腻、刺激性食物的摄入。

适当运动：术后患者应根据身体状况适当运动，以促进肠道功能恢复和增强免疫力。但需注意避免过度劳累和剧烈运动。

心理调适：肠道肿瘤的诊断和治疗可能给患者带来较大的心理压力。因此，患者需要进行心理调适，保持积极乐观的心态，树立战胜疾病的信心。

定期复查：术后患者应定期进行复查，以便及时发现和处理可能出现的复发或转移情况。复查内容包括体格检查、影像学检查、肿瘤标志物检测等。

家庭支持：家庭支持对于患者的康复至关重要。家人应给予患者充分的关爱和支持，帮助他们渡过难关，重建生活信心。

肠道肿瘤的预防

健康饮食：合理搭配膳食，多吃新鲜蔬菜、水果和富含膳食纤维的食物，减少高脂肪、高盐、高糖的食物摄入。这有助于降低肠道肿瘤的发病风险。因为多吃粗粮以及蔬菜：高纤维食物能够增加大便量，稀释肠道致癌物质。建议多进食3种食物：

①胡萝卜：它含有纤维素和多种维生素，可以抗氧化，帮助通便。

②芦笋：它含有皂角苷可以抑制肠道上皮异常增生，含有植物纤维和硒元素可以促进肠道蠕动降低患癌风险。

③大蒜：蒜油可以帮助我们减少肠粘膜的损伤，大蒜中的大蒜素可以抑制肠道中的一些有害细菌，帮助维持肠道菌群平衡，保护肠道。

戒烟限酒：吸烟和饮酒是导致肠道肿瘤的重要因素之一。戒烟限酒有助于降低发病风险。

定期体检：定期进行肠道体检，如肠镜、胃镜等，以便早期发现和治疗肠道肿瘤。对于有家族史的人群来说，定期检查尤为重要。

改善生活习惯：保持良好的作息规律，避免熬夜、过度劳累，适当运动，增强体质。这有助于降低肠道肿瘤的发病风险。

注意口腔卫生：口腔疾病与肠道肿瘤有一定的关联。保持口腔卫生有助于预防肠道肿瘤的发生。

记者：汪婷婷部分图片由AI生成

编辑：陈怡婷

初审：林心怡

复审：石思嘉

终审：刘垦博

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