山大二院开展国内首批三维系统下房颤脉冲消融手术

近日，山东大学第二医院心血管内科电生理团队完成了国内首批三维系统指导下房颤脉冲消融手术，为一名合并肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）的复杂房颤患者解除病痛。

据了解，患者为老年女性，长期受房颤及肥厚型梗阻性心肌病双重疾病困扰，此前曾在外院接受HOCM射频消融治疗，但术后症状反复，且房颤持续发作导致心功能进一步恶化。

此类患者因心脏解剖结构异常、血流动力学不稳定，传统消融手术风险极高，国内外均缺乏成熟治疗经验。心血管内科电生理团队在副主任王欣的带领下联合麻醉科、超声科等多学科专家反复论证，最终制定“分步治疗、精准干预”的创新方案。

首先，由电生理团队术者吕钊鹏医生及助手刘婧医生实施HOCM射频消融术，通过三维标测系统精准定位心肌肥厚梗阻区域，成功将患者主动脉跨瓣压差降低50%，显著改善左心室流出道梗阻；随后，在麻醉科全程护航下，团队于全麻状态行房颤脉冲消融术。术中利用新型脉冲电场消融技术，高效隔离肺静脉，并在消融过程中成功转复窦性心律，实现“双病同治”。术后患者生命体征平稳，安返病房。

据悉，脉冲消融技术因其组织选择性高、心肌损伤小的优势，近年来成为心律失常治疗领域的热点。此次手术创新性将三维系统导航、脉冲消融与复杂心脏病治疗相结合，在确保安全性的同时大幅提升疗效，为合并结构性心脏病的房颤患者开辟了新路径。

（大众新闻记者 黄鑫）