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社保有什么不报销

100次浏览     发布时间:2025-01-11 19:51:41    

社保(社会保险)在某些情况下不会报销,主要包括以下几类:

非医保目录内的药品、检查或治疗项目

社保无法报销非医保目录内的药品、检查或治疗项目,如某些进口药、自费药、特殊治疗等。

境外就医产生的医疗费用

在境外就医的费用通常不予报销,除非购买了境外医疗保险。

养生保健、健康体检和体育健身等费用

这些费用不属于医疗必需项目,社保不予报销。

工伤事故产生的医疗费用

工伤事故导致的医疗费用应由工伤保险报销,而不是通过社保报销。

第三方责任导致的医疗费用

由第三方原因导致的事故引起的医疗费用,社保通常不予报销,除非第三方逃逸或无法确定第三方责任。

住院押金、部分手术器材费用、ICU药物费等

住院时需要先交押金,某些特殊器材和药物费用需自费。

额外开销及收入损失

生病期间的营养费、护工费、家人请假照顾的误工费及收入损失等,社保不予报销。

非工作期间意外伤害和意外医疗责任

社保不对非工作期间发生的意外伤害和意外医疗责任进行赔付。

公共卫生服务

由政府医疗卫生机构提供的预防、控制疾病的服务,如疫苗接种、传染病防治等,社保不予报销。

一些高端服务和设施

如高端病房、特殊护理、某些美容项目等,社保不予报销。

综上所述,社保在多种情况下有明确的报销限制,对于超出社保报销范围的费用,建议通过购买商业医疗保险、意外伤害保险或其他补充保险来获得更全面的保障。

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