医保不报销的疾病和情况主要包括:
1. 不在医保范围内的疾病,如某些慢性病和传染病。
2. 自费项目,如美容整形手术、不必要的体检、某些高端药物等。
3. 超出限额的费用,即超过医保设定的每年或每次就诊的报销金额上限。
4. 工伤和职业病,由工伤保险支付。
5. 女工生育费用,由生育保险支付。
6. 流氓斗殴、酗酒致伤、交通肇事、他人故意伤害、医疗事故等由第三方原因导致的伤害。
7. 体育健身、养生保健、健康体检等非治疗性消费。
8. 境外就医的费用。
9. 自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品等。
10. 公共卫生服务,如疫苗接种、传染病防治等。
请注意,医保政策可能因地区而异,具体情况建议咨询当地医保机构