骗保,也称为保险欺诈,是指 假借保险名义或利用保险合同谋取非法利益的行为。这包括故意对保险公司隐瞒重要事实,或者虚报、假报保险事故以骗取保险金。骗保行为不仅损害了保险公司的利益,也对其他投保人的权益造成了侵害,破坏了保险市场的公平和秩序。
骗保在多个方面都有不同的表现形式:
虚假就医:未生病却伪造病历、检查报告等材料进行报销。
冒用他人医保卡:使用他人医保卡进行就医和报销。
故意制造事故:车主发生事故后未及时向保险公司报案,后故意制造车辆碰撞等事故以骗取理赔。
夸大损失程度:在车辆发生事故后,夸大车辆的损坏程度和维修费用。
伪造证件:借助伪造的文件资料、虚构事实等手段,非法获取养老保险金。
重复领取:在相同或不同的保险类型中领取多次养老保险福利。
提前退休:通过虚假证明材料提前退休,骗取养老保险基金。
冒领养老金:故意隐瞒领取人已故或在押服刑等信息,继续领取养老金。
虚假医疗票据:通过伪造医疗诊断、检查报告、处方等骗取工伤保险基金。
过度医疗:利用虚假住院、过度检查、治疗等手段骗取工伤保险基金。
乱收费:医院通过乱收费、多收费,改变药品和检查项目等手段骗取工伤保险基金。
虚假事故认定:通过提供伪造的交通事故判定报告等方法,诈骗工伤保险金。
骗保行为属于金融诈骗的一种,被保险人或受益人具有主观故意,以欺诈的手段骗取保险金。为了打击骗保行为,各国和地区的保险监管机构都采取了严厉的措施,包括制定法律法规、加强监管和处罚力度等。