一、非经期腹痛的四大“急腹症”

“急腹症”，顾名思义，是以急性发作、表现为腹痛的临床症状，它具备起病急、症状重、变化快的特点，最常发生于普外科及妇科。急腹症的患者进入医院后医生一般都会拉响警报，因为急腹症一般伴随有内出血的症状，所以，需要争分夺秒的对病人作出紧急处理。

妇科常见的急腹症都有哪些呢？

1、异位妊娠，俗称宫外孕，也就是说胚胎着落失误，种到子宫腔以外的其他组织中去了，最常见的部位就是输卵管。随着胚胎一天天长大，组织无法同步增大，从而出现破裂出血。

异位妊娠的典型症状就是停经、腹痛、阴道流血，所以，育龄期的女性如果出现月经周期延迟1周以上就应该警惕是否妊娠，是否为异位妊娠。及时发现、尽早治疗是避免宫外孕死亡的主要手段，曾有一位女性在麻将桌上出现腹痛，尚能忍受时沉迷在麻将上，后面因出血过多导致休克瘫倒在地上，送去医院时已经无力回天。

2、黄体破裂，妇科的晚班最常见的急腹症患者非黄体破裂莫属，发病的原因多为房事时突然出现一侧下腹部剧烈疼痛。除了同房，其他增加腹压的动作都可能成为黄体破裂的诱因，比如受到外力撞击、激烈的运动、用力排便等。

黄体是个啥？女性排卵后卵泡壁塌陷，在黄体生成素的作用下转变为含有血管的腺样体结构，新鲜时呈黄色。黄体在排卵后的7-8天时体积达到最大，最大可达9cm，所以，在月经周期的第22-26天期间，出现了突发性的下腹痛，在排除宫外孕后应考虑为黄体破裂。

黄体破裂可以出现大出血的情况，需要紧急手术，如果出现腹痛后疼痛缓解，没有继续加重，辅助检查提示出血量少，生命体征平稳时可以选择观察。

3、卵巢囊肿蒂扭转，该疾病主要发生于既往有卵巢肿瘤病史的女性，临床表现为改变体位后（比如翻身）突发一侧下腹痛，可以伴有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应。

最常见的表现为囊肿蒂部发生扭转，导致肿瘤血液供应中断，出现瘤体坏死或破裂出血，该疾病的腹痛较为剧烈，并且通常都需要通过手术摘除病变的瘤体，自然复位的情况十分少见。

4、子宫肌瘤红色变，子宫肌瘤大家都知道是良性肿瘤，发生恶性变的可能性很小，而且子宫肌瘤的发病率非常高，只要没有临床症状，平常大家只需要定期完善检查即可。

子宫肌瘤红色样变是一种特殊的肌瘤坏死，它有一个特点，好发于妊娠期，发病原因目前尚不明确，可能与局部组织缺血、梗死后组织出血和溶血相关。孕妇可出现腹痛和发热，目前并没有好的药物可以治疗，但是一般孕妇可以妊娠至自然分娩。

二、非经期不急但也很痛的疾病

盆腔炎性疾病，好发于性活跃的育龄期女性，是一组严重影响女性生殖健康的疾病，包括子宫内膜炎、子宫肌炎、输卵管炎、输卵管脓肿等，炎症可局限于一个部位，也可以多器官同时出现。

曾经有位女性腹痛伴发热几天在医院输液治疗，彩超提示盆腔包块，经过几天的治疗腹痛丝毫不减轻，最终进行腹腔镜下探查术，术中发现盆腔内各器官都被脓肿包裹，这种情况下这位女性出现慢性盆腔痛的可能性很大，并且，由于炎症导致输卵管失去了正常的形态，不孕的风险增大。

盆腔炎的发病原因包括下生殖道感染、宫腔手术操作后感染、性卫生不良、临近器官感染直接蔓延、盆腔炎再次发作，其中性卫生不良是值得我们重视的，像经期同房、使用不洁卫生巾等。同时，男性的卫生保健也十分关键， 男性如果有包皮且不注意清洁的话，包皮内很容易藏污纳垢，通过性生活导致女性发病。

所以，女性一旦出现盆腔炎的症状，应该及时、足疗程的完成治疗，临床研究表示在诊断盆腔炎性疾病的48小时内及时用药，可以明显降低后遗症的发生。很多反复发作的女性就是没有按照医嘱服用药物。

三、排卵期腹痛正常吗？

有的女性可能出现排卵期下腹痛，这让许多女性担忧不已，怀疑自己是不是得了盆腔炎。其实，排卵期下腹痛是一种正常的生理现象。

排卵后由于卵泡膜和卵巢包膜破裂后，卵泡液流出后刺激附近的腹膜，部分敏感的女性会有腹痛的感觉，这种腹痛一般具备以下几种特点。

1、腹痛时间短，多为一过性腹痛。

2、每月出现时间基本固定，左右侧下腹部轮换

如果不是以上两种情况的腹痛，可能为其他情况，需要及时就医明确诊断。

腹痛的出现是身体在向我们发出警示，无论是哪种情况下的疼痛都应该引起我们的重视，及时排查和治疗，都是对我们身体的重要保护措施。