医保统筹支付什么

100次浏览发布时间：2025-01-11 02:21:16

医保统筹支付是指 属于医保目录范围内，按规定由基本医疗保险统筹基金支付的医疗费用，即医保直接报销的部分，这部分不需要个人承担。具体来说，医保统筹支付适用于医保目录范围内的医疗服务项目、药品和耗材，包括但不限于医药费、手术费、护理费、基本检查费等。

医保统筹支付的资金来源于用人单位为职工缴纳的医疗保险费中扣除划入个人账户后的部分，以及财政补贴、社会捐助、银行利息、滞纳金等额外收入。医保统筹支付的原则是根据医保基金的资金状况和医保政策的规定，按照一定的比例对参保人员的医疗费用进行支付。

需要注意的是，使用医保统筹支付需要达到医保统筹地区的起付线标准，具体标准根据参加的医保类型（职工医保/居民医保）以及医院级别的不同而有所差异。个人自付是医保目录内经医保报销后，需要自己支付的费用，而个人自费则是指不属于基本医保范围的，由个人全额支付的费用。

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